לימפדמה

לימפאדמה/לימפדמה – בצקת לימפטית

שם האתגר הבריאותי: בצקת לימפטית
שם האתגר הבריאותי באנגלית: Lympedema
שיעור הסובלים: כ-2.5% מכלל האוכלוסיה

בצקת הינה הצטברות גדולה מהרגיל של נוזלים בחללים הבין-התאים
או בחללים הפרדה נוזליים (סביב הלב, סביב הריאות והצפק בבטן).

בצקת יכולה להיות מקומית (לוקלית) או כללית (סיסטמית).
לרוב בצקת לימפטית הינה מקומית.

בצקת יכולה להיות מצב זמני כמו לאחר פציעה קלה או ניתוח קל.
בצקת יכולה להיות מצב מתמשך (כרוני) כמו במקרה של לימפאדמה.
בצקת יכולה להיות מצב דחוף, כמו במקרה של בצקת ריאות.

לרוב נוזל הבצקת הינו מימי וכולל תכולת חלבון נמוכה, ללא נטייה לקרישה.

אחד התפקידים של מערכת הלימפה הוא לנקז את עודפי הנוזלים הבין-תאיים חזרה למערכת הורידית.
בצקת מראה על כשל באיזון המשולב מהסיבות הבאות: 

• עלייה בנפח הדם ולחץ הדם
  • בצקת כללית עקב 
    • עודף נתרן (מלח)
    • כשל כלייתי
    • הריון
    • תרופות, כגון:
      • סטרואידים –  מפחיתים הפרשת נתרן מהכליות
      • תרופות נוגדות דלקת כמו אספירין
      • תרופות לטיפול ביתר לחץ דם
    • ועוד…
  • במקרה זה חשוב לטפל בסיבה ולהפחית את לחץ הדם.

• פגיעה בניקוז הלימפטי / הוורידי

• • בצקת מקומית עקב חסימת צינורות לימפה עקב דלקת/זיהום.
    חשוב לזהות את הסיבה ולטפל בדלקת/בזיהום.
  • הוצאת קשריות לימפה בניתוח להוצאת גידול, לדוגמה:
    במקרה של סרטן שד הוצאת קשריות לימפה מבית השחי תגרום בצקת ביד
    במקרה של סרטן הרחם הוצאת קשריות לימפה מהבטן התחתונה תגרום לבצקת ברגל
    במקרה של סרטן הערמונית הוצאת קשריות לימפה מהבטן התחתונה תגרום לבצקת ברגלכשזה אפשרי עיסוי לימפטי ותרגילים עשויים להקל.
  • טיפולי הקרנה שפגעו בכלי לימפה
    כשזה אפשרי עיסוי לימפטי ותרגילים עשויים להקל.
  • חוסר תנועה של שרירים
    מחלות ניוון שרירים/עצבים, כמו טרשת נפוצה
    כשזה אפשרי עיסוי לימפטי, תנועה ותרגילים עשויים להקל.
  • ועוד…

• לחץ תפיחתי (אונקוטי) נמוך בכלי הדם

• • חוסר באלבומין עקב איבודו בשתן לאחר כריתת כליה
  • חוסר באלבומין עקב ייצור מועט שלו במחלת כבד
  • חוסר באלבומין עקב תת-תזונה או מיעוט חלבון בתזונה
    במצבים אלה יש לטפל במחלה ולהזין בכמות חלבון מספקת
  • ועוד…

• לחץ נוזלי (הידרוסטטי) גבוה מדי

• • פקקת בעורק שפוגעת בזילוח
  • פקקת בווריד שפוגעת בהחזר הוורידי
  • כשל בלב הימני שגורם לבצקות ברגליים
  • כשל בלב השמאלי שגורם לבצקת ריאות ועלול להוביל לקוצר נשימה
  • ועוד…
    מצבים אלה יכולים להיות מצבי חירום הדורש טיפול רפואי מיידי !

• רעילות, פגיעה בחילוף החומרים, מחלה אוטואימונית

• • בצקת מוחית
    • חוסר בחמצן עקב גובה רב
    • זאבת מערכתית
  • בצקת ריאות
    • מחלת גבהים
    • שאיפת חומרים רעילים
  • ועוד…
    מצבים אלה דורשים טיפול רפואי מיידי !

• אידיופטית – סיבה בלתי ידועה

• • נשים סביב המחזור החודשי
  • בצקת לסירוגין

חשוב לקבל אבחנה מדוייקת לפני שמתחילים לטפל בבצקת.

לשמחתי במרפאת הסוף לכאב סייעתי לרבים בטיפול בבצקת לימפטית, ללא תרופות וללא זריקות.

אתם מוזמנים לצפות בעדויות וידיאו של מטופלים